・平常通りではないが、なんとか必要な本数は入荷している。
・注文しても必要な本数が納品されない。
・平常通りに入荷している。
・上記のいずれでもない。
Q2. 患者さんに待ってもらっている日本脳炎ワクチンはどれですか。（複数回答可）
・1期1回目，・1期2回目，・1期追加 2期，・特に待ってもらっていない
Q3. 日本脳炎ワクチンの購入・供給方法を教えてください。
・各医療機関が問屋に発注し、ワクチン代の請求は自治体に行く。
・各医療機関が問屋に発注し、請求も各医療機関に行く。
・自治体が一括購入して各医療機関に配給する。 上記のいずれでもない。
Q4. 医療機関の所在地では、日本脳炎の予防接種が定期接種の期間内にできなかったときに、無料で接種できる制度がありますか？
・1期・2期ともにある，・1期のみある，・2期のみある，・まったくない
Q5. 日本脳炎ワクチンに限らず、ワクチンの不足や流通が滞っているために定期接種の期間内に接種ができなかったという経験はありますか。
・ある，ない

（回答数15名：質問者総数27名，定期接種医18名）

2017-7/17

　日本小児整形外科学会は8/13、日本小児股関節研究会の乳児股関節健診あり方検討委員会と合同で作成した「乳児股関節健診推奨項目」「先天性股関節脱臼予防パンフレット」をHPで紹介した。
　乳児股関節健診項目とともに二次検診の判断基準が示されている。また、保護者に対し、児の股関節脱臼を予防するための注意点をまとめたパンフレットも公開。

2013-8-18

　日本小児アレルギー学会は8月7日、「食物アレルギー診療ガイドライン2012ダイジェスト版」をインターネット上で公開した。2011年10月発行の「食物アレルギー診療ガイドライン2012」から、要旨を抜き出して箇条書きで示し、代表的な図表も数点掲載。約130ページある指針を、13ページにまとめている。

2013-8-11

　日本小児アレルギー学会アナフィラキシーワーキンググループ（委員長：海老澤元宏氏）は7月24日、一般向けに分かりやすくまとめた「アドレナリン自己注射薬（エピペン）の適応」を決定したと発表した。今後、患者・家族への説明やガイドライン等は全て本適応に準拠する方針を示している。
　適応では、「エピペンが処方されている患者でアナフィラキシーショックを疑う場合、症状が一つでもあれば使用すべき」と記載。症状の例として、消化器症状（繰り返し吐き続ける、持続する強い腹部痛）、呼吸器症状（喉や胸が締め付けられる、声がかすれる、持続する強い咳込みなど）、全身症状（唇や爪が青白い、ぐったりしている、尿や便を漏らすなど）を挙げている。

2013-7-28

　米国癌協会（ACS）は6月12日、小児のCTスキャンの実施を医学的に必要な場合に限り、放射線量を必要最小限にとどめるべきとする見解を紹介した。
　1996-2010年に頭部、腹部、骨盤、胸部、脊椎のCTスキャンを受けた15歳未満の小児患者を調査したところ、1996年から2005年にかけて5歳未満の患者数が2倍に、5-14歳の患者数が3倍に増加していることが分かった。
　毎年約400万回の小児のCTスキャンが、将来的に4870人の癌を誘発していると推測している。

2013-6-23

　神戸市は２月18日、市内に住む生後９カ月の男児が昨年12月にポリオを発症し、左足が麻痺したと発表した。男児はワクチン接種を受けておらず、予防接種を受けた他の乳幼児の便などから感染した可能性がある。
　自然に感染した例は1980年を最後に確認されていない。ワクチンを受けた人の便を通じて、家族らに二次感染することが数百万回接種に１回程度ある。1998年と2000年にはともに１歳未満の女児から30代の父親に感染。ともに女児の便からワクチン由来のウイルスが検出された。　

2010-5-12

　タミフル服用後に国道に飛び出して死亡した岐阜県の男子高校生（当時17歳）の父親が、厚労省所管の「医薬品医療機器総合機構」に、タミフルと異常行動との因果関係を否定され精神的苦痛を受けたとして、同機構に慰謝料を求めた訴訟の判決が２月４日、岐阜地裁であった。
　野村高弘裁判長は請求を棄却した。

2010-02-09

　これまで救命センターにおける小児の夜間休日時間外診療は、常勤小児科と土日からの大学の応援診療で何とか対応していました。来年度（平成21年４月以降）より、飯塚病院救命救急センターにおける準夜帯の1次の小児救急外来（ウォークインwalk in外来）は研修医による診療が始まる予定です。具体的には２年目初期研修医と１年目初期研修医がペアになって１次救急患者に対応します。小児科常勤医は、準夜帯に入院となるような２次～3次の患者への対応と研修医からの相談対応のため待機し、深夜帯は通常診療する予定になっています。（文責：岩元二郎）

BMJ 2008; 337: a1518
Patterns of skeletal fractures in child abuse: systematic review

　英Cardiff 大学のAlison M Kemp氏らは、これまでに行われた後ろ向き横断研究を対象にメタ分析を行い、虐待に起因する骨折に高頻度に見られるいくつかの特徴を同定した。
　骨折の原因が明確でない小児患者（特に18カ月未満）を診察する際に念頭に置いて、虐待の可能性を探るよう求めた。

• 複数個所の骨折は虐待に起因する可能性が高い。
• 肋骨骨折のある小児の10人に7人は虐待の被害者。
• 大腿骨骨折のある小児の3〜4人に1人は虐待の被害者。
• 歩行開始年齢に満たない乳児の大腿骨骨折は虐待による可能性が高い。
• 3歳未満の小児の上腕骨骨折は2例に1例が虐待に起因する。
• 上腕骨幹中央部の骨折は虐待によるものである可能性が高いが、上腕骨顆上骨折は虐待以外に起因する可能性の方が高い。
• 乳幼児の頭蓋骨骨折は3例に1例が虐待に起因する。

2008年７月31日に飯塚医師会館で行われた講演会には91名の参加がありました。津田先生のご許可にてスライド原稿を公表します。個人閲覧以外の利用はお断りします。

　文部科学省は２５日、学校がアレルギー疾患の児童・生徒にどう対応すべきかまとめた初のガイドラインを公表した。食べ物などが原因で起きる急性アレルギー反応「アナフィラキシーショック」に対処する自己注射を、本人に代わって教職員らが打つことは医師法に違反しないとする初めての見解を示した。

財団法人・日本学校保健会の作成です。

埼玉医科大学総合医療センターは、外来の入り口に、2007年10月から「時間外特別費用徴収のお知らせ」を掲示した。軽症の患者が総合医療センターを受診した場合には、この6月から1回当たり8400円（消費税込み）を保険外負担として患者から徴収することを3月6日に決定した。

【時間外特別費用徴収の対象外となる患者】　

1. 入院が必要であった場合　
2. 他院からの緊急性ありとの紹介状があった場合
3. 症状増悪時に受診の指示がある場合（総合医療センターを受診した患者で、カルテ記載がされていることが条件）　
4. （時間外に受診したものの、入院治療等に至らずに）外来で死亡した場合　
5. 総合医療センターによる治療や検査で合併症や副作用があった場合　
6. その他、緊急性があると判断された場合

　平成19年12/18にコスモスコモン中ホールにて市教育委員会学校教育課主催の研修会が開催されました。講師は、久留米大学小児科准教授の山下裕史朗先生です。

　久留米市での教育を巻き込んだADHD児のサマースクールと学生の教育、早期発見のための５歳児健診（久留米市すくすく発達健康診断）のねらいなどを述べ、特に幼・保育園と小学校との連携を重要性を強調されました。

山下先生のご許可を得て、当日のスライド原稿を公開いたします（QuickTime Movie形式で計70枚）。個人閲覧は可能ですが、公的な使用は禁止いたします。ご理解ください。QuickTime movieは、矢印キーあるいはマウスホイールで移動できます。